المرارة

هي عبارة عن عضو صغير في شكل الكمثرى على الجانب الأيمن من بطنك، أسفل الكبد. تخزن المرارة عصارةً هاضمة تُفرز في الأمعاء الدقيقة (العصارة الصفراوية).

في معظم الحالات، تتسبب حصوات المرارة التي تسد الأنبوب المؤدي إلى خارج المرارة في التهاب المرارة. يؤدي ذلك إلى تراكم العصارة الصفراوية والتي قد تتسبب في الالتهاب. وتتضمن الأسباب الأخرى لالتهاب المرارة مشكلات القناة الصفراوية والأورام والأمراض الخطيرة وبعض حالات العدوى.

يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى مضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الأحيان، مثل تمزق المرارة، في حالة عدم معالجته. غالبًا ما يشتمل علاج التهاب المرارة على استئصال المرارة.

أعراض حصوة المرارة

هناك العديد من الأعراض التي قد تظهر على المصاب بحصوة المرارة، وهذه أهمها:

1- ألم في البطن

أحد أكثر أعراض حصوة المرارة شيوعاً هو ألم في منتصف البطن أو ألم في المنطقة اليمنى من البطن، وهو ألم قد يكون حاداً أو قد يكون متوسط الحدة، وفي بعض الحالات قد يمتد حتى يصل الظهر والصدر.

والألم الذي تسببه حصوة المرارة قد يستمر من 1-5 ساعات في بعض الحالات، أو قد تكون مدته بضعة دقائق فقط لا أكثر. ويتميز الألم الناتج عن حصى المرارة بأنه لا يزول أو يخفمعمسطنات الالم

2- حمى وقشعريرة

قد تكون الحمي او القشعريرة علامة على حصول التهاب وتفاقم في حالة حصى المرارة، وهو أمر قد يتسبب بمضاعفات خطيرة أو حتى الوفاة إذا لم يتم الحصول على الرعاية الطبية المناسبة.

3- زيادة أو خسارة مفاجئة للوزن

مع أن زيادة الوزن قد لا تكون عرضاً مباشراً من أعراض حصوة المرارة، إلا أنها من المشاكل التي قد تطرأ مع تفاقم المشكلة وعدم الحصول على الرعاية الطبية اللازمة لها، أو قد تكون من الأمور التي تسبب الإصابة بحصوة المرارة من الأصل.

ومن الجدير بالذكر هنا أنالخساره السريعه للوزن هي من الأمور التي قد تحفز الإصابة بحصوة المرارة، لذا ينصح مرضى المرارة بتخفيف أوزانهم ولكن بشكل بطيء وطبيعي.

4- إسهال مزمن

إن الاصابه بالاسهال مزمن ولفترات طويلة قد يكون من أعراض حصوة المرارة.

ونعني بالإسهال المزمن حركة الأمعاء أكثر من 4 مرات يومياً وإخراج فضلات سائلة، والاستمرار على هذه الحالة لمدة 3 أشهر على الأقل.

5- الإصابة بالتهاب البنكرياس

إذا تم تشخيصك مؤخراً بالتهاب البنكرياس ، يفضل أن تقوم كذلك بفحص المرارة، فقد تكون مصاباً بحصوة المرارة دون أن تدرك، وذلك لأن البنكرياس يقوم بصب أنزيماته في ذات المنطقة التي تتواجد فيها أحماض الصفراء.

لذا، فمن المحتمل أن يؤثر تواجد حصوة في المرارة على عمل كل من البنكرياس والمرارة سوية.

6- غثيان وتقيؤ

يعتبر التقيؤ والغثيان من أكثر أعراض حصوة المرارة شيوعاً، ولكن مشاكل الجهازالهضمي التي قد تسببها حصوة المرارة (مثل: الارتجاع الحمضي، النفخة والغازات) غالباً ما ترافق الحالة المزمنة فقط من حصى المرارة، لا الحالات العابرة من المرض.

7- أعراض أخرى

ولا يقتصر الأمر على ما ذكر فحسب، بل تشمل أعراض حصوة المرارة كذلك ما يلي:

• اليرقان
• undefinedبول دا
• برازشاحب اللون
• ألم في الظهر بين الكتفين.
• ألم في الكتف اليمين.
• تعرق زائد
• فقدان الشهية.
• حكة الجلد.
• ارتباك وحيرة.
• تسارع في نبض القلب

أنواع حصوات المراره

هناك عدة أنواع لحصوات المرارة، تُقسم وفق المادة المكونة لها، وذلك على النحو الآتي:

• حصوات الكوليسترول: وهي أكثر أنواع حصوات المرارة شيوعاً، وتُشكّل ما يُقارب 85% من حالات الإصابة بحصى المرارة في الدول الغربية، وغالباً ما تنشأ من فرط إشباع المادة الصفراويةبالكوليسترول ، وقد ينتج ذلك بسبب زيادة إفراز الكوليسترول كما هو الحال عند مرضى السكري  والأشخاص الذين يعانون من السمنة.

• الحصوات السوداء: وهي حصوات صغيرة وصلبة تتكون من مركبات الكالسيوم، ومن العوامل التي تساعد على ظهور هذا النوع من الحصوات: الإصابة بمرض الكبد الكحوليّ، وحالات انحلال الدم المزمنة، وعند كبار السن.

• الحصوات البنية:  التي تتكون من مادة البيليروبينات والأحماض الدهنية وتتشكل في حالات الإصابة بالالتهابات، والعدوى كالعدوى الطفيلية.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر التهاب المرارة عن طريق اتباع الخطوات التالية لمنع حصى المرارة:

1. افقد الوزن ببطء. فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من خطر تكون حصى في المرارة. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك، فاهدف إلى فقدان رطل أو رطلين (من 0.5 كيلو إلى حوالي كيلوجرام) في الأسبوع.
2. حافظ على وزن صحي. من المرجح أن تؤدي زيادة الوزن إلى الإصابة بحصى المرارة. للوصول إلى وزن صحي، يمكنك تقليل السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني. يمكنك الحفاظ على وزن صحي عن طريق الاستمرار في تناول الأكل جيدًا وممارسة التمارين الرياضية.
3. اختر نظامًا غذائيًا صحيًا. قد تزيد الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون ومنخفضة الألياف من خطر حصى المرارة. لتقليل المخاطر، اختر نظامًا غذائيًا غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.

العلاج

يتضمن علاج التهاب المرارة عادةً الإقامة في المستشفى لمكافحة ما تعانيه من التهاب في مرارتك. وتلزم الجراحة في بعض الأحيان.

وفي المستشفى، سيعمل طبيبك على مكافحة علاماتك وأعراضك. قد تتضمن العلاجات ما يلي:

• الصوم. قد لا يسمح لك بتناول الطعام أو الشراب في البداية لتخفيف إجهاد مرارتك الملتهبة.
• سوائل عبر أحد الأوردة في ذراعك. يساعد هذا العلاج على منع الإصابة بالجفاف.
• المضادات الحيوية لمكافحة العدوى. إذا أصيبت المرارة بالعدوى، فغالبًا سيقترح طبيبك تناول المضادات الحيوية.
• المُسكنات. يمكنها أن تساعد في السيطرة على الألم حتى يخف الالتهاب في المرارة.
• إجراء لإزالة الحصوات. قد يقوم طبيبك بإجراء يسمى تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) لإزالة أي حصوات تسد القنوات الصفراوية أو القناة المرارية.

من المرجح أن تقل أعراضك في خلال يومين أو ثلاثة أيام. ومع ذلك، فغالبًا ما يتكرر التهاب المرارة مرة أخرى. ويحتاج معظم المصابين بهذه الحالة في نهاية الأمر إلى إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة.

ويطلق على عملية إزالة المرارة جراحيًا استئصال المرارة. وعادةً ما يكون هذا الإجراء بسيطًا للغاية، يتضمن بضع شقوق صغيرة في بطنك (استئصال المرارة بالمنظار). ومن النادر ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة، حيث يتم عمل شق طويل في البطن.

يعتمد توقيت الجراحة على مدى شدة أعراضك والمخاطر الكلية في أثناء وبعد الجراحة. فإذا كانت مخاطر الجراحة قليلة، يمكن إجراؤها في غضون 48 ساعة أو في أثناء إقامتك في المستشفى.

وما أن تتم إزالة المرارة لديك، تتدفق الصفراء مباشرة من الكبد إلى داخل الأمعاء الدقيقة، بدلاً من أن يتم تخزينها في المرارة. فأنت لا تحتاج للمرارة كي تعيش طبيعيًا.

كن اللون.