ما هي آلام الحوض المزمنة ؟

هي آلام تصيب بعض النساء في منطقة الحوض ، وهي المنطقة الواقعة في أسفل البطن (تحت الصرة و فوق الورك )، وتكون هذه الآلام لمدة أكثر من ستة شهور ، الألم قد يكون مستمرا ً أو أنه قد يأتي و يذهب على فترات، يمكن لهذه الآلام أن تكون خفيفة أو شديدة لدرجة أنها قد تؤثر على حياة المرأة اليومية الإعتيادية.

ما هي الأسباب الممكنة لآلام الحوض المزمنة ؟

هناك عدة أسباب بعضها أسباب نسائية وبعضها غير نسائية ، نذكر منها :

بطانة الرحم الهاجرة (Endometriosis) :

وهو مرض له علاقة ببطانة الرحم ، حيث تتحرك الأنسجة المكونة لبطانة الرحم من خلال أنابيب الحمل إلى منطقة الحوض وتستقر هناك ، فقد تستقر هذه الأنسجة في المبايض أو في جدار الحوض أو المثانة أو في أي عضو في منطقة الحوض كالأمعاء مثلا ً أو غيرها ، وعندما يأتي موعد الدورة الشهرية فإن هذه الأنسجة التي هي خارج الرحم تنتفخ وتنزف تماما ً مثلما يحصل للأنسجة المبطنة للرحم نفسه ، وهذا عادة يسبب آلاما ً ويمكن أن يؤدي إلى إلتصاقات و ندب في منطقة الحوض ، وسنتكلم بالتفصيل عن هذا المرض في العدد القادم إن شاء الله .

إلتهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease) :

وهو عبارة عن إلتهاب يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية التي تقع في الحوض كالرحم أو أنابيب الحمل أو المبايض .

فمن الطبيعي أن يمنع عنق الرحم البكتيريا الموجودة في المهبل من الانتقال إلى الأعلى إلى هذه الأعضاء ، ولكن في بعض الأحيان يلتهب عنق الرحم وهذا يسمح لبعض أنواع البكتيريا للإنتشار إلى باقي أعضاء الحوض العلوية الداخلية ، مما يسبب إلتهاب لهم ويؤدي ذلك إلى آلام وفي كثير من الأحيان يؤثر هذا الإلتهاب على أنابيب الحمل ، مما يؤدي إلى عقم وتلف هذه الأنابيب .

الألياف الرحمية ( Uterine Fibroids ) :

وهو عبارة عن ورم حميد (ليس سرطان) في عضلات الرحم ،ويختلف حجمه من مريضة إلى أخرى ، فبعضه قد يكون بحجم حبة الحمص ، والبعض الآخر قد يصل حجمه إلى أكثر من 20 سم .

تهيج القولون (Irritable Bowel Syndrome) :

وهو مرض يصيب الأمعاء و يؤدي إلى حركة غير منتظمة للأمعاء فيمكن أن تنقبض الأمعاء بشكل كبير أو على العكس بشكل غير كافي ، مما يؤدي إلى تحرك الطعام داخل الأمعاء إما بسرعة كبيرة أو ببطء شديد ، وهذا ما يسبب الألم .

إلتهاب المثانة المزمن (Interstitial Cystitis):

وهي أحد المشاكل المزمنة التي تصيب المثانة ، و تؤدي إلى جعل جدار المثانة ملتهب ومتهيج ، مما قد يؤدي إلى تشكل ندب في هذا الجدار وجعله متشنجا ً ، ونتيجة هذا التشنج فإن المثانة لا تتوسع بزيادة كمية البول القادمة من الكلى ، وحتى في بعض الأحيان فإن جدار المثانة قد ينزف، ويتغير لون البول .

كيف يمكن تشخيص آلام الحوض المزمنة

السيرة المرضية مهمة جدا ً لتشخيص هذه الأمراض ، وعادة ما يقوم الطبيب المعالج بطرح أسئلة عديدة على المريضة ونذكر منها على سبيل المثال لا الحصر :

- ما هو علاقة الألم بالدورة الشهرية ؟

- هل الألم يصاحب خروج البراز؟

كيف تعالج آلام الحوض المزمنة

العلاج دائما ً يعتمد على التشخيص الصحيح ، و الطبيب عادة ما يقرر أفضل الطرق لعلاج كل مريضة على حدة، وعادة ما يشمل العلاج على أدوية أو بعض التمارين الإسترخائية لأعضاء الحوض ، أو في بعض الاحيان عن طريق إجراء عمليات جراحية بواسطة المنظار .